學(xué)生高熱驚厥離世是否與新冠有關(guān)?專家解答

近日，廣西賀州一名四年級(jí)學(xué)生高熱驚厥離世引發(fā)社會(huì)關(guān)注。此前網(wǎng)傳聊天截圖顯示，徐某萱的媽媽發(fā)消息稱，徐某萱12月13日檢測(cè)是弱陽，醫(yī)生開藥回家隔離后，在14日發(fā)燒至39.5℃，吃藥退燒后，在16日出現(xiàn)渾身酸痛，17日早上突然翻白眼搶救無效死亡。廣西賀州衛(wèi)健委回應(yīng)澎湃新聞“四年級(jí)學(xué)生離世”稱，徐某萱核酸陽性，但尚未解剖，其突發(fā)高熱驚厥離世。

注意到，這不是第一起新冠陽性患者發(fā)生熱性驚厥情況。據(jù)光明日?qǐng)?bào)報(bào)道，12月12日，北京大學(xué)首鋼醫(yī)院收治的一位3歲幼童高熱驚厥，自測(cè)新冠抗原陽性。主訴發(fā)熱5小時(shí)，抽搐20分鐘。醫(yī)生及時(shí)換用鎮(zhèn)靜藥物、加用降顱壓、靜點(diǎn)退熱藥物后，孩子已清醒，并能正常交流。

新冠肺炎與高熱驚厥發(fā)作是否有直接聯(lián)系？病毒學(xué)專家常榮山向記者表示，驚厥與發(fā)熱沒有相關(guān)性，過往的醫(yī)學(xué)研究表明，驚厥與遺傳有關(guān)，是罕見事件。

常榮山介紹，熱性驚厥并非COVID-19的常見神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。對(duì)34個(gè)醫(yī)學(xué)中心診斷的8854例0-5歲的新冠感染者，約0.5%出現(xiàn)熱性驚厥，中位年齡為1.5歲，沒有案例演變?yōu)榘d癇。此外，熱性驚厥大多預(yù)后較好，且病程具有自限性。

針對(duì)熱性驚厥患兒，常榮山提醒：“驚厥未必出現(xiàn)在疾病的熱峰，也可能在體溫的上升期或者下降期出現(xiàn)熱性驚厥。如果患者有發(fā)生驚厥的病史，退燒后可能仍會(huì)發(fā)生驚厥，要及時(shí)處理，不能讓患病兒童獨(dú)自在家?！?/p>

常榮山表示，大多數(shù)單純性熱性驚厥呈短暫的單次發(fā)作，持續(xù)時(shí)間1-3分鐘，不必急于用止驚藥物治療。應(yīng)注意以下問題：1、保持環(huán)境安靜，禁止喂水或喂物，保持呼吸道通暢，防止跌落或受傷；2、勿刺激患兒，切忌掐人中、撬開牙關(guān)、按壓或搖晃患兒導(dǎo)致進(jìn)一步傷害；3、抽搐期間分泌物較多，可讓患兒頭偏向一側(cè)或側(cè)臥位，清理口鼻腔分泌物，避免窒息；4、同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征、保證正常心肺功能，必要時(shí)到醫(yī)院吸氧，建立靜脈通路。

12月20日，在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，北京兒童醫(yī)院急診科主任王荃在回答媒體記者提問時(shí)表示，一旦發(fā)生熱性驚厥，幾乎所有家長(zhǎng)都會(huì)非常緊張、非常焦慮。同時(shí)，熱性驚厥是兒科急診非常常見的疾病。由于病毒導(dǎo)致呼吸道感染，是兒童發(fā)生熱性驚厥最常見的誘因，孩子年齡段在6個(gè)月到5歲之間，一般在發(fā)燒的第一個(gè)24小時(shí)發(fā)生，尤其是體溫快速上升期，這個(gè)時(shí)候最容易發(fā)生熱性驚厥。

王荃介紹，一般情況下，孩子的體溫可能會(huì)達(dá)到38℃和38.5℃以上，孩子會(huì)呈現(xiàn)四肢僵硬、牙關(guān)僵硬、雙眼上翻、口唇青紫，對(duì)外界沒有反應(yīng)，一般孩子熱性驚厥持續(xù)3-5分鐘，就可以自行停止，當(dāng)熱性驚厥停止，可以盡快把孩子送到醫(yī)院。

“對(duì)于絕大多數(shù)孩子來說，熱性驚厥不會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，不會(huì)遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，所以家長(zhǎng)不必過于擔(dān)心?！蓖踯醴Q，但是想通過口服退熱藥，提前吃退熱藥預(yù)防熱性驚厥的發(fā)生，目前還沒有相關(guān)的證據(jù)?！耙?yàn)樗捏w溫上升非?？?，沒有辦法實(shí)現(xiàn)預(yù)防熱性驚厥的發(fā)生?！?/p>